Ремдезівір: Раннє лікування може запобігти розвитку важкої пневмонії, але не зменшує вірусну розрядку!

Ситуація нової епідемії корони безпрецедентна і важка. Уряди різних країн терміново дозволяють використовувати потенційні препарати / терапії для лікування важкої нової коронарної пневмонії, включаючи противірусні препарати, протималярійні препарати, протизапальні засоби, плазму під час реабілітації, технологію очищення крові тощо. противірусний препарат від Gilead," Надія людей," ремдезівір викликає найбільше занепокоєння. У лютому цього року Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) проголосувала за довіру до редоксивіру, заявивши, що препарат має великий потенціал і може бути найкращим кандидатом для лікування нової коронарної пневмонії.

В даний час ремедезівір відіграє все більш важливу роль у екстреному лікуванні важкохворих пацієнтів через симпатичні препарати та розширені програми доступу. remdesiviris антивірусний препарат широкого спектру дії та один із найдавніших препаратів, що підтвердив потенціал для лікування нової коронавірусної пневмонії (COVID-19).

У четвер в Медичній школі університету Чикаго витікали деякі ранні клінічні дані ремдезивіру, що викликало сенсацію в галузі. Згідно зі звітом STATnews у ЗМІ США, Медичний університет в Чикаго набрав 125 пацієнтів із новою коронарною пневмонією для участі у двох фазах III клінічних випробувань Gilead. Серед них 113 пацієнти були важко хворими, а всіх пацієнтів лікували щоденною інфузією ремдезивіру. Результати показали, що після лікування Радецивіром, гарячка та респіраторні симптоми у цих пацієнтів швидко зменшувалися. Майже всі пацієнти одужували та виписували менше ніж за тиждень. Лише 2 з 125 пацієнтів померли.

Ці результати виявила Кетлін Маллен, експерт з інфекційних хвороб Медичної школи в університеті Чикаго, під час внутрішньої відео дискусії. Згідно з розкриттям на відео, ремедезівір надає негайний ефект при лікуванні нової коронарної пневмонії. Багато пацієнтів припинили вентиляцію через 1 день лікування, симптоми лихоманки зникли, а більшість пацієнтів лікувались лише 3 дні. Приклад лікування важкохворого пацієнта показав, що після початку лікування ремдезівіром у пацієнта знизилася температура в день 1, в день 2 припинили надходження кисню і в день виписали з лікарні. 4! В інтерв'ю STATnews пацієнт прямо сказав:" Redxive - це справді диво." В даний час весь світ чекає на оголошення результатів клінічних випробувань, щоб підтвердити, чи&"People' s Надія GG"; remdesivir насправді настільки виправдовує очікування.

—— Найменші дослідження: раннє застосування окислювально-відновного препарату після зараження має значний вплив, що може запобігти розвитку важкої пневмонії, але не може зменшити проливання вірусу з носа, глотки та прямої кишки

Нещодавно дослідження на тваринах, проведене Інститутом алергії та інфекційних хвороб (NIH) Національного інституту здоров'я (NIH), надало нові докази того, що ремдезівіркан ефективно запобігає прогресуванню нової коронарної пневмонії. Дослідження проводилось на тваринній моделі мавпи резус, зараженої новим коронавірусом (SARS-CoV-2). Результати показали, що раннє застосування ремедезивіру після інфекції має значний клінічний ефект і може значно зменшити клінічне захворювання та захворювання легенів. Відділ пошкоджень. Ці дані підтримують раннє започаткування редезивітерапії у пацієнтів із COVID-19 для запобігання прогресування захворювання до важкої пневмонії. Результати досліджень були опубліковані нещодавно на веб-сайті препринти bioRxiv. Заголовок статті: Клінічна користь ремедезивіру в макаках резусу, інфікованих ГРВІ-CoV-2.

Дослідження було проведено командою вчених з NIAID та дотримувалося процедур введення та лікування ремедезівірину, госпіталізованого пацієнтами COVID-19, у масштабному багатоцентровому клінічному випробуванні під керівництвом NIAID. У ході дослідження команда використовувала щойно створену модель тварини мавп-резус-інфекції SARS-CoV-2, яка спричинює минущу хворобу нижніх дихальних шляхів, щоб оцінити вплив окислювально-відновного лікування на результат зараження SARS-COV-2. У дослідженні брали участь 2 групи 6 резус-мавп, одна група була експериментальною групою, яка отримувала лікування редуксилом, а інша група - нелікованою контрольною групою. Через дванадцять годин після зараження вірусом SARS-CoV-2 експериментальна група отримувала внутрішньовенну інфузію редоксивіру та щоденну внутрішньовенну інфузію для повторного введення протягом наступних 6 днів, і контрольна група отримала внутрішньовенну інфузію в рівній кількості носія розчину, та щоденна внутрішньовенна інфузія розчину носія протягом наступних 6 днів.

Через дванадцять годин після початку лікування вчені розпочали регулярні обстеження та остаточну некропсію у всіх тварин для оцінки клінічних, вірусологічних та гістологічних показників для визначення ефективності лікування. Результати показали, що шість тварин в експериментальній групі, які отримували ремдезівір, були значно кращими, ніж контрольна група, і ця тенденція тривала протягом 7-денного дослідження. Лише 1 тварина в експериментальній групі виявила легку задишку, тоді як у всіх 6 тварин контрольної групи було задишка та утруднення. У тварин експериментальної групи не було ознак респіраторних захворювань, а інфільтрація легенів зменшилась на рентгенограмах.

Крім того, порівняно з контрольною групою, вірусне навантаження (вимірювана кількісною ПЛР), виявлене в легенях експериментальної групи, було значно знижене, а SARS-CoV-2 спричинив менший ушкодження легенів експериментальної групи, ніж контрольна група .

Бронхоальвеолярну промивну рідину брали для визначення титру інфекційного вірусу (вимірювання клітин Vero E 6 ). Титр інфекційного вірусу експериментальної групи був значно нижчим, ніж у контрольної групи через 12 години після першого лікування уремдезівіром приблизно 100 разів.

На третій день лікування інфекційний вірус більше не виявлявся в бронхоальвеолярній промивній рідині експериментальної групи, в той час як контрольна група все ще змогла його виявити. При розтині 7-го дня також було значно зменшено вірусне навантаження в легенях тварин, які отримували редоксивір, і значно зменшилось ураження легеневої тканини.

Ці результати свідчать про те, що застосування рисксивіру на ранніх стадіях лікування мавп, інфікованих SARS-CoV-2, має очевидну клінічну ефективність. Ці дані підтверджують раннє початок лікування ремедезивіром у пацієнтів із COVID-19 для запобігання прогресування до важкої пневмонії.

Однак дослідники відзначили, що слід зазначити одне, що, хоча лікування ремедезівіром допомагає запобігти пневмонії, воно не зменшує викид вірусу. У тварин, які отримували ремедезивір, хоча альвеолярна промивна рідина демонструвала зменшену вірусну реплікацію в нижніх дихальних шляхах, назальні, гортані та ректальні мазки, не спостерігалося зниження вірусного навантаження та інфекційного вірусного титру. Цей висновок є дуже важливим для лікування хворих на COVID-19, тобто клінічне поліпшення не слід трактувати як відсутність інфекційності.