Зелений чай може сприяти одужанню хворих на рак шлунка після операції

Рак шлунка є п'ятим за поширеністю раком у світі і третьою провідною причиною смертей, пов'язаних з раком. Хірургічна резекція є єдиним підходящим лікуванням для поліпшення виживання хворих на рак шлунка. Однак хірургія раку шлунка все ще є процедурою високого ризику, а захворюваність і смертність після радикальної хірургії раку шлунка, як повідомляється, 12,5-18,3% і 0,5-1,2% відповідно. Післяопераційна кишкова непрохідність є найпоширенішим патофізіологічним станом після гастректомії, що збільшує тривалість витрат на госпіталізацію та госпіталізацію, що збільшує економічне навантаження на здоров'я населення. Як сприяти одужанню пацієнтів, зменшити виникнення післяопераційних ускладнень, а зворотний стресовий стан пацієнтів став гарячою точкою в сучасних медичних дослідженнях.

Зелений чай (GT) зазвичай популярний в Китаї, Японії та Східній Азії. Він багатий катехінами, різними амінокислотами і кофеїном, і має різноманітні фармакологічні властивості, включаючи антиоксидантні, протизапальні, холестерино-зниження, антиатеріосклероз і антибактеріальні. Шлунково-кишковий тракт, швидше за все, постраждає від вживання чаю, оскільки він знаходиться в прямому контакті з чайним розчином і його компонентами, як правило, у високих концентраціях, незалежно від того, всмоктуються вони, зберігаються або переробляються в тканини кишечника.

Виходячи з цього, професор Чжоу Янбінг з кафедри шлунково-кишкової хірургії, афілійована лікарня університету Циндао привела команду до проходження одноцентрового паралельного рандомізованого випробування з відкритим ярликом. Хворим на рак шлунка, які також перенесли роботизовану або лапароскопічну субтотальне гастроктомію, випадковим чином призначили пити китайський зелений чай (група GT) або питну воду (група PW) після операції. Основними кінцевими точками, встановленими, є час відновлення функції шлунково-кишкового тракту та толерантність до твердої їжі. Вторинні кінцеві точки включають захворюваність на післяопераційні ускладнення, симптоми післяопераційних побічних реакцій, перебування в лікарні, споживання анальгетиків і зорових аналогів. Біль, оцінений за столом, і втома оцінюються моделлю оцінки втоми. Відповідні результати досліджень були опубліковані в Інтернеті в Європейському журналі клінічного харчування з назвою «Вплив пиття китайського зеленого чаю на післяопераційні короткі результати раку шлунка: рандомізоване контрольоване випробування».

Дослідники вибрали в цілому 98 пацієнтів поспіль як відібрані предмети для випробування в період з вересня 2017 року по вересень 2018 року. Серед пацієнтів, які мають право, як визначено мультидисциплінарною командою, 10 пацієнтів отримали неоад'ювантну хіміотерапію, в результаті чого 88 пацієнтів отримали хірургічне лікування. Після операції 8 пацієнтів змінили свої хірургічні методи. Два випадки перенесли просту гастроджуностомію через несекретарні пухлини. Три випадки отримали високотемпературну перфузію через внутрішньоперітонну імплантацію і передачу, підтверджену внутрішньоперітонеальними замороженими ділянками. Двоє пацієнтів перенесли гастректомію в поєднанні з частковою поперечною колектомією для лікування мезентеринозу інфільтрації поперечної товстої кишки. Один пацієнт переніс загальну гастректомію. Всього в групу було зараховано 80 пацієнтів, за їх згодою і випадковим призначенням.

Дослідження показало, що середній час першого метеоризму (середні години ± SD) між групою GT і групою PW значно відрізнявся (47,23 ± 13,46 проти. 76,96 ± 20,35, t = −7,580, 95% довірчий інтервал (CI) ): − 37,557~- 21,897, П<0.001). the="" average="" time="" to="" first="" bowel="" movement="" (mean="" hours="" ±="" sd)="" between="" the="" gt="" group="" and="" the="" pw="" group="" was="" significantly="" different="" (78.70±25.77="" vs.="" 125.76±36.25,="" t=""  ="−6.557," 95%="" ci:="" −61.365~−32.766,="" p="">< 0.001).="" the="" average="" time="" to="" solid="" food="" tolerance="" (mean="" hours="" ±="" sd)="" between="" the="" gt="" and="" pw="" groups="" was="" significantly="" different="" (62.20±16.15="" and="" 98.66±20.15,="" t=""  ="-8.747," 95%="" ci:="" -44.761~-28.155,="" p=""><>

Подальші дослідження показали, що післяопераційне перебування в лікарні між групою GT і групою PW суттєво відрізнялася (середні дні ± SD, 6,29 ± 0,93 і 7,05 ± 1,01, t = −3,283, 95% CI: −1,224 до −0,300, P<0.002 )="" no="" difference="" in="" symptoms="" of="" nausea,="" vomiting,="" diarrhea="" or="" bloating.="" moreover,="" patients="" in="" the="" gt="" group="" felt="" less="" pain="" from="" day="" 1="" to="" day="" 4="" after="" surgery.="" in="" this="" study,="" the="" two="" groups="" of="" patients="" had="" similar="" analgesic="" consumption="">

У підсумку, в порівнянні з контрольною групою, пиття китайської GT після операції не збільшує ЛОС, а захворюваність на анастомотичний витік або інші післяопераційні ускладнення також вище. Протягом 30 днів після операції жоден пацієнт не помер. Він не має значного впливу на функцію печінки, голодування глюкози в крові, ліпідний обмін або водно-електролітний баланс. Не було різниці в загальних симптомах нудоти, блювоти, діареї або здуття живота між двома групами. Тому прийом ГТ після гастректомії досить безпечний. Таким чином, це дослідження показує, що в хірургії раку шлунка, після лапароскопічної або роботизованої субтотальної гастректомії шлунка, пиття GT є безпечним втручанням, яке може поліпшити швидкість одужання пацієнтів, а при наявності процедур ERAS Далі, це також додатковий метод для посилення анальгезії та протизапальних ефектів.